- Sertésinfluenza A(H1N1) vírussal fertőzött embert diagnosztizáltak egy 83 éves férfinál Lleida tartományban.
- A beteg tünetmentes volt, nem érintkezett sertésekkel vagy farmokkal, és jó egészségnek örvend.
- Ez a negyedik eset Spanyolországban 2009 óta, és a második Katalóniában, a lakosságra leselkedő kockázatot nagyon alacsonynak minősítve.
- A WHO, a CCAES és a katalán hatóságok szoros járványügyi vizsgálatot és felügyeletet folytatnak.
A katalán egészségügyi hatóságok bejelentették, hogy Sertésinfluenza A (H1N1) emberi esetének kimutatása Lleida tartománybanEz egy ritka megállapítás, de ennek ellenére minden rendelkezésre álló járványügyi felügyeleti mechanizmust alkalmaztak a kezelésére. Az eset egy 83 éves férfiról szól, akinek már meglévő krónikus betegségei voltak, és akinél véletlenül diagnosztizálták a betegséget, miközben más egészségügyi okokból kórházba került.
Bár ez a vírustípus általában a következőkkel hozható összefüggésbe: közvetlen érintkezés sertésekkel vagy szennyezett állatállomány-környezettelEbben az epizódban nem találtak összefüggést sertéstelepekkel vagy állatokkal. A különböző egészségügyi hatóságok ragaszkodnak ahhoz, hogy a Az általános lakosságra gyakorolt kockázat nagyon alacsonynak tekinthető Hangsúlyozzák, hogy a térségben nem észleltek másodlagos eseteket vagy a légúti fertőzések szokatlan növekedését.
Egy megerősített eset egy idős betegnél, influenzaszerű tünetek nélkül
Ahogy azt a Katalónia Kormányának Egészségügyi MinisztériumaAz érintett személy egy 83 éves, társbetegségekkel küzdő férfi, aki Január 30-án kórházba került olyan állapot miatt, amely nem légzőszervi tünetekkel kapcsolatos.Az influenzavírusok sentinel-felügyeleti rendszerének részeként PCR-vizsgálatra vettek mintát, amely sertésinfluenza A (H1N1) vírusra pozitív eredményt adott.
Ami feltűnő az ügyben, az az, hogy A beteg tünetmentes voltláz, köhögés vagy szezonális influenzára jellemző tünetek nélkül. Előrehaladott kora és korábbi betegségei ellenére a hatóságok megerősítették, hogy Semmilyen szövődmény nem alakult ki nála, és „teljesen jól” van., a Generalitat közegészségügyi miniszterének, Esteve Fernándeznek a szavaival élve.
Az Egészségügyi Minisztérium hangsúlyozza, hogy Nem azonosítottak kapcsolatot sertésekkel, gazdaságokkal vagy más állatokkal.Sem a beteg, sem családja, sem a szokásos környezetében élők nem számoltak be állattartó telepeken, állatvásárokon vagy olyan helyeken történt érintkezésről, ahol a vírus jelen lehetne, ami miatt ez a pozitív eset szokatlan epizód.
A felfedezés a következő helyen történt: influenzavírusok járványügyi felügyeleti rutinjai Katalóniában ezek az intézkedések magukban foglalják az egészségügyi intézményeket felkereső személyek véletlenszerű mintavételét. Ez a megközelítés lehetővé teszi mind a szezonális influenzavírusok, mind a szórványosan keringő, állatok által terjesztett variánsok kimutatását.
Az egészségügyi hatóságok hangsúlyozzák, hogy a mai naptól kezdve A férfi a környezetében senkinek sem adta át a fertőzést. A szoros kontaktusokon végzett tesztek negatív eredményt hoztak, ami megerősíti az elszigetelt eset gondolatát.
Protokollok aktiválása és az eset nemzetközi kommunikációja
La A pozitív eredményről szóló hivatalos értesítés február 11-én érkezett meg a Közegészségügyi Minisztériumhoz.Ez azonnal elindította az ilyen helyzetekre létrehozott járványügyi felügyeleti, mikrobiológiai és intézményi kommunikációs protokollok összehangolt aktiválását. A Nemzetközi Egészségügyi Rendelkezésekkel összhangban, Minden sertésinfluenza emberi esetet jelenteni kell a WHO-nak.
Február 13-án az ügyet áthelyezték a következőhöz: Egészségügyi Riasztások és Vészhelyzetek Koordinációs Központja (CCAES)aki viszont értesítette a Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Az európai közegészségügyi hatóságokat már értesítették. Ez integrálta a globális riasztórendszerekbe, ahol a potenciálisan nemzetközi érdeklődésre számot tartó eseményeket közösen értékelik.
A referencialaboratórium genetikai szekvenálással megerősítette, hogy az egy eurázsiai sertéscsaládból származó H1 1C.2.2 vírus, összhangban a sertésinfluenza A variánsaival, amelyek Jelenleg Európában keringenek a sertéspopulációkban.Ez a megerősítés egybeesik a barcelonai Vall d'Hebron Kórházban elvégzett első szekvenálással.
Ezt a WHO, a CCAES és a Katalán Közegészségügyi Ügynökség végzi. az eset közös értékeléseA diagnosztikai folyamat minden fázisának áttekintése, a kezdeti mintavételtől a laboratóriumi vizsgálatokig. A cél a technikai hibák kizárása, a végleges diagnózis megerősítése és az érintett vírus jellemzőinek részletes tanulmányozása.
Az állami hatóságok Pedro Gullón közegészségügyi főigazgató közvetítésével hangsúlyozzák, hogy „Nem ez az első alkalom, hogy sertésinfluenzát regisztráltak Spanyolországban.” És hogy elszigetelt esetek más európai országokban is megfigyelhetők. Ennek ellenére hangsúlyozzák, hogy fenn kell tartani minden eset szoros nyomon követése hogy időben felismerjék az esetleges másodlagos fertőzéseket és jobban megértsék ezen események eredetét.
Epidemiológiai kutatások és az eredettel kapcsolatos főbb hipotézisek
A Generalitat megnyitotta a teljes körű kivizsgálás a fertőzés eredetének tisztázásáraA közegészségügyi csapatok vizsgálatot végeztek a beteg közeli kapcsolatairól, de eddig nem találtak ilyet. nincs további sertésinfluenza A (H1N1) fertőzéses eset sem a légúti fertőzések feltűnő növekedése a Lleida térségében.
Az egyik tényező, ami leginkább felkeltette a szakértők figyelmét, az az, hogy Nincsenek állatokkal való érintkezési előzményekEz a körülmény a legtöbb korábbi esetben fennállt. Jacobo Mendioroz, a közegészségügyi vészhelyzetek felügyeletéért és reagálásáért felelős főigazgató-helyettes jelezte, hogy ez... „szokatlan eset” pontosan azért, mert megtöri azt a tipikus expozíciós mintát.
Egyértelmű fókusz hiányában két fő forgatókönyvet mérlegelnek: egyrészt, hogy személyről személyre történő terjedés történt, valószínűleg olyan személytől, aki kapcsolatba került sertésekkel, és aki tünetmentesen átadhatta a fertőzést; másrészt az is lehet, hogy a minta szennyeződéseakár a betegben fertőzés okozása nélkül, akár a laboratóriumi gyűjtési és elemzési folyamat során.
A két lehetőség megkülönböztetése érdekében a WHO és a referencialaboratóriumok elemzést fognak végezni ha a férfi specifikus antitesteket termelt ki a vírussal szembenHa tünetek jelentkeznek, az valódi fertőzésre utal; ha nem észlelnek tüneteket, akkor a környezeti vagy technikai szennyeződés hipotézise erősödik meg. Amíg ez a pont nem tisztázódik, Minden hipotézis nyitott marad., bár a kockázatértékelésben nem történt változás.
A közegészségügyi tisztviselők ragaszkodnak ahhoz, hogy még ha be is bizonyosodna az emberről emberre történő terjedés, tartós fertőzési láncolatot nem figyeltek meg sem aktív járványra utaló jelet, mivel mind a beteg, mind a környezete tünetmentes maradt és negatív tesztet produkált.
Negyedik eset Spanyolországban, második Katalóniában
Az Egészségügyi Minisztérium és az Egészségügyi Minisztérium mindenkit arra emlékeztet, hogy Ez a negyedik sertésinfluenza A (H1N1) okozta emberi eset Spanyolországban 2009 óta.Mindegyiket sporadikus epizódként és általában kevés klinikai szövődménnyel jegyezték fel.
En Ez a második megerősített eset Katalóniában 2009 óta.Ez azután történt, hogy 2024-ben egy sertéstelepen dolgozónál diagnosztizáltak betegséget. Abban az esetben, a jelenlegivel ellentétben, [hiányzó információ - valószínűleg egy konkrét COVID-19 esetről] volt szó. sertésekkel való szoros kapcsolat egyértelmű történeteamelyek illeszkednek az ilyen típusú vírusra leírt szokásos fertőzési mintázathoz.
Az évek során felhalmozott tapasztalatok azt mutatják, hogy Az emberi sertésinfluenza A vírussal történő fertőzések általában enyhe lefolyásúak. És a legtöbb esetben nem terjednek folyamatosan emberek között. Ennek ellenére a hatóságok nagyon szorosan figyelemmel kísérik őket. elméleti rekombinációs potenciál az emberi influenzavírussal, ami nagyobb átviteli kapacitású változatokhoz vezethet.
A szakértők felidézik a precedenst, 2009-es H1N1 influenza világjárványA vegyes eredetű (sertés-, madár- és emberi eredetű) vírus által okozott H1N1 világjárvány világszerte több százezer halálesetet okozott, bár a vírus virulenciája végül kisebb volt, mint azt eredetileg gondolták. Ebben az esetben a sertésről az emberre való áttérés egyértelműen nyomon követhető volt.
A Lleidában most elvégzett előzetes elemzések azonban arra utalnak, hogy a sertésinfluenza egy változata, amely már kering a sertéspopulációkban és hogy jelenleg nem mutat semmilyen különösen újszerű tulajdonságot vagy viselkedést, amely eltérne a várttól. Ezért, A hatóságok alacsonynak vagy nagyon alacsonynak ítélik az általános kockázatot. az európai lakosság számára.
Hogyan terjed a sertésinfluenza A, és mi a valódi kockázata?
sok A sertésinfluenza A vírus legismertebb altípusai a H1N1, a H1N2 és a H3N2.Ezek a vírusok stabilan keringenek a sertéspopulációk de todo el mundo És alkalmanként átugorhatnak az emberekre, általában akkor, ha nagyon szoros kapcsolatban állnak fertőzött állatokkal, vagy olyan helyeken, amelyek erősen szennyezettek a váladékaikkal.
Amikor a sertésinfluenza vírusa átjut valakire, A fertőzések általában enyhék vagy akár tünetmentesek.Gyakran észrevétlenek maradnak, vagy azért, mert nem végeznek el speciális vizsgálatokat, vagy azért, mert a klinikai képet náthaként azonosítják. Általában a Az emberről emberre történő átvitel korlátozott és nem tart sokáigEzért tűnnek az esetek elszigetelt eseményeknek.
Ami a terjedését illeti, hasonlóan működik, mint a szezonális influenza: cseppek és aeroszolok, amelyek köhögés, tüsszentés vagy beszéd során távoznakvalamint szennyezett kezeken vagy felületeken keresztül, amelyeket aztán a szájba, orrba vagy szembe juttatnak. A jól átsült sertéshús nem tekinthető tipikus fertőzési útnak.mivel a főzési folyamat inaktiválja a vírust.
sok A sertésinfluenza gyakori tünetei emberekben A tünetek közé tartozik a láz, köhögés, torokfájás, izomfájdalmak, fáradtság és fejfájás, egyes esetekben hányással vagy hasmenéssel együtt. Más influenzatörzsekhez hasonlóan a legsúlyosabb szövődmények általában a következő esetekben jelentkeznek: idősek, legyengült immunrendszerűek vagy krónikus betegségben szenvedőkahol tüdőgyulladás léphet fel, vagy az alapbetegségük súlyosbodása léphet fel.
A jelenlegi európai helyzetben a közegészségügyi szervezetek úgy vélik, hogy A lakosságra leselkedő kockázat összességében továbbra is nagyon alacsony.Azonban a fenntartás fontossága robusztus megfigyelőrendszerek amelyek lehetővé teszik ezen vírusok keringésében bekövetkező változások gyors kimutatását, vagy a nagyobb szaporodási képességű variánsok megjelenését.
Különbségek az afrikai sertéspestishez képest és a kontextus Katalóniában
A lleidai esetről szóló tudósítás egybeesik a ... jelenlétével. Afrikai sertéspestis járvány vaddisznóknál Katalóniábankülönösen a barcelonai térségben. Ez az időbeli egybeesés zavart okozott egyes polgárok körében, de az egészségügyi hatóságok egyértelműen kiálltak amellett: Ez két teljesen különböző vírus.
La Afrikai sertéspestis Ez egy vírusfertőzés, amely kizárólag a házisertéseket és a vaddisznókat érinti, és... magas halálozási arány és nagy gazdasági hatás az állattenyésztési ágazatról, de az Nem fertőzi meg az embereketA sertésinfluenza A (H1N1) vírusa viszont esetenként átterjedhet az emberre, bár általában nagyon specifikus kontextusokban teszi ezt.
Esteve Fernández közegészségügyi miniszter és különböző szakértők, például Joan Caylà járványügyi szakértő, ragaszkodtak ahhoz, hogy Nincs összefüggés a lleidai emberi megbetegedés és az afrikai sertéspestis járványkitörései között.A zavar főként a terminológiából adódik, a „sertés” kifejezést használják egyszerre, miközben valójában… teljesen különböző víruscsaládok és átviteli mechanizmusok.
A közegészségügyi szolgálatok számára ez az epizód arra is szolgál, hogy az észlelő és reagáló rendszerek tesztelésére Katalónia és egész Spanyolország esetében. Ahogy Jacobo Mendioroz rámutatott, az a tény, hogy egy esetet egyértelmű tünetek és nyilvánvaló kockázati tényező nélkül azonosítottak, kockázatosnak tekinthető. egy példa a megfigyelőhálózat érzékenységére.
Ezzel összefüggésben emlékeztetik a nyilvánosságot, hogy azon túl, hogy a felmerülő vírusokkal kapcsolatos hírek logikusan aggaszthatjákAz általános ajánlások közé tartozik a jó kézhigiénia fenntartása, a száj és az orr eltakarása köhögés vagy tüsszentés esetén, valamint az influenzaszezonra vonatkozó szokásos irányelvek betartása, anélkül, hogy erre az esetre bármilyen különleges intézkedést bevezetnének.
Az eddig rendelkezésre álló összes információ alapján a spanyol és az európai egészségügyi hatóságok egyetértenek abban, hogy Ez egy szórványos sertésinfluenza A (H1N1) előfordulás Lleidában, amelyet szorosan figyelemmel kísérnek, de korlátozott hatással.A beteg jó állapotban van, másodlagos fertőzést nem észleltek, és a vizsgálat továbbra is folyamatban van a pozitív eredmény pontos eredetének tisztázása érdekében, miközben a megfigyelőrendszerek továbbra is figyelemmel kísérik azokat a változásokat, amelyek megváltoztathatják a lakosság alacsony kockázati besorolását.
